如果人的身体长了肿瘤,在它小的时候,占据的空间不大,或者没有影响到脏器功能,可能不会有任何症状,只能通过检查去发现它,核磁就是一个非常好的检查手段。
老年人每年一次的常规体检少不了做B超,医生会为他们检查甲状腺、肝脾胰肾脏,看看身体的这些脏器是否健康。
5岁的乐乐好动摔了胳膊肘,妈妈担心骨折带他去了医院,也许医生会建议先去拍个X光片。
去医院体检或看病,医生有时会建议做一些检查,比如B超、X光片、CT或核磁共振(MRI),但很多人并不清楚为什么。
其实,这些检查都属于医学上的影像学检查,由于成像原理不同,因此适合身体不同部位及疾病诊断的检查。
曾经有一位专科医生为这四种检查做出了形象的描述:
B超:像挑西瓜前敲一敲
常用于腹部、盆腔和心脏。
价格相对较便宜。原理是:用超声波穿透人体,当声波遇到不同的组织,特别是组织界面时会产生反射波,超声探头一面发出超声,一面接受反射波,并通过计算反射波成像。
“就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况。”
B超检查主要筛查腹腔、盆腔内器官及其他一些器官是否有病变,包括:乳腺、甲状腺、肝脏、肾脏、胰腺、胆囊、脾脏,膀胱、子宫、卵巢等。心脏部位的检查也常会用到B超。
彩超是什么?
彩超的全名是彩色多普勒超声,简单来说,彩超是在B超的基础上增加了彩色多普勒技术。
普通B超可以显示病变的形态和内部结构,而彩超则可以检测出这些器官的血流灌注情况,可以更好地帮助检测各器官的前期病变。
而且,超声检查本身并没有辐射。
X光——像把面包压扁了看
常用于胸部、骨骼和四肢。
价格相对较便宜。原理是:X光会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位就是白色的。
比如,大腿的骨头是圆的,可是片子上是平的,但可以看到其中丝丝缕缕的骨小梁。
X线检查可以拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。一些胃部、食管和肠道疾病,也会用到X线检查,比如钡餐检查、消化道造影等。在日常体检时主要是用来拍胸片,筛查肺部的疾病。
乐乐摔了胳膊后,如果怀疑伤到了骨头,一般医生会优先选择拍个X光,检查结果快速易得。如果需要进一步观察,医生可能会选择CT观察细节,甚至磁共振成像观察隐匿损伤或软组织损伤。
有人说,拍片辐射大,甚至因诊断需要的拍片都拒拍,这种做法不可取。
X线检查的辐射剂量差不多是0.02—0.1mSv,和坐飞机飞行20小时接受的辐射差不多。每个人在日常生活中每年也会接受自然界辐射2.0—3.0mSv,所以X线检查是很安全的。
但是,孕妇做X线检查时需提前告知医生。
CT:像把面包切片看
常用于头部、胸部和脊柱。
价格高于X光片。原理是:X光会分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像。
就像把一片面包切成片来看,其优点是可以分层看,而且经计算后可以显示出更多的组织信息。
CT最常用在头部、胸部、腹部和脊柱疾病的检查,有些四肢和骨骼问题用X线检查看不清楚时,也可以选择做CT。
目前体检项目中的CT主要是胸部CT,用于早期肺癌筛查。50岁以上的人群,建议在体检时做胸部的低剂量CT检查,如果没有问题,五年之内可以不用在体检时做CT检查。有超过10年的吸烟史,并且超过30包年(每天1包烟,抽了30年),建议做胸部低剂量CT筛查。
CT的辐射更大吗?
胸部普通CT检查的辐射差不多为2—5mSv,胸部低剂量CT检查的辐射剂量大约是0.2—0.5mSv,差不多是10张胸片的剂量,所以是非常安全的。人一年的辐射剂量不超过100mSv都属于比较安全的范围。
核磁共振:摇一摇再看
常用于头部、腹部和脊柱。
价格相对较高。原理是:利用强大的磁场,让身体中的水分振动起来,再平静下来,感受里面的振动,形成像后可以观察到正常组织与患病部位之间的差异。
所以,核磁共振也被戏说为“摇摇看的检查”。
核磁共振可以检查的部位很多,包括脑部、血管、肌肉、韧带、脊柱等等,但是建议在有症状或医生建议下做磁共振检查,正常的体检作为疾病的初期筛查,通常没有必要做核磁共振。
颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是核磁。同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是首选。
核磁共振因为名字里带个“核”字,大家总是误解它可能有放射线和辐射,其实这个“核”指的是氢原子核,不是什么“核弹”。磁共振就是人为地制造一个磁场,利用电磁波信号成像,没有放射线,对人体没有辐射也没有伤害。
因此,当医生建议采用某种影像检查时,切不可故意漏查,以免延误诊疗时机。
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