肿瘤有良性和恶性之分,恶性肿瘤也就是癌症,它的主要特点是具有不断生长和复发转移的特点,这也是为什么不是所有癌症都能彻底治愈,也就是人们常说的“彻底去根儿”。而在众多癌症中,肝癌被认为是我国高发的、危害极大的恶性肿瘤。虽然肝癌被大众熟知,但是对肝癌的认识有不少误区。
误区一/肝癌只来源于肝脏
我们通常说的肝癌一般指的是肝细胞肝癌。其实,生长在肝脏的癌症可以分为很多种,其中由胆管细胞来源的胆管细胞癌就并不少见,还有一些血管来源的其他肝脏恶性肿瘤也属于肝癌范畴。除了这些肝脏原发的肿瘤以外,肝脏还是很多其他部位肿瘤常见的转移部位,这些称为肝脏转移性肿瘤。
同所有癌症一样,目前对于肝癌的具体病因还不是非常清楚,但在我国和很多东南亚国家,多数肝癌患者发病是在原有肝脏疾病上发生的,最主要的是和乙型肝炎相关。在我国肝癌患者中,绝大多数都是乙型肝炎患者、乙型肝炎病毒携带者或者有过乙型肝炎感染病史,而在西方国家则以丙型肝炎更为常见。
误区二/肝癌都是缓慢发展的
通常肝脏疾病发展到肝癌的典型过程为:肝炎→肝硬化→肝癌。而临床上有很多年轻患者的病情根本不是按照这样的过程慢慢发展,常常会在没有任何不适时突然发现为肝癌晚期。
误区三/肝癌无法治愈
和许多癌症一样,肝癌如果能够在早期及时被发现,经手术治疗后效果会很好;而一旦到癌症晚期才被发现,则各种治疗方法的疗效均会大打折扣。
误区四/肝癌无法早期发现
肝癌是可以较早发现的。如果患者能够具备一些预防肝癌的相关常识,规律检查、早期发现,治愈机会很高。
定期检查内容最简单的就是超声和血液甲胎蛋白测定,这两种方法检查方法简单、无创,有异常时再进行其他复杂影像学检查即可。
预防肝癌的措施主要有:
首先是防治乙肝和丙肝感染。
针对母婴传播,乙肝妈妈要做规范的产检,必要时在医生指导下,在怀孕后期进行抗病毒治疗;新生儿在出生后24小时内及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按期完成全部接种疫苗计划,可以有效阻断乙肝在母婴之间的垂直传播。
针对夫妻传播,配偶做好乙肝疫苗接种工作,同时,夫妻之间性生活做好安全保护措施。
对于其他非母婴关系的家属,首先要去医院检查乙肝五项和丙肝抗体,这项检查可以判断自己是否有慢性病毒性肝炎,还可以了解自己是否有乙肝表面抗体,是否对乙肝病毒具有免疫力。如果已经感染乙肝,需要前往传染科或肝病科就医,定期复查,必要的时候开始抗病毒治疗,保护肝功能,降低肝硬化和肝癌的风险。
丙肝虽然目前还没有疫苗,但丙肝已经有药物可以有效治疗了。及时就医及时治疗,绝大多数患者都可以治愈。
还有就是保持良好的生活习惯。
误区五/年轻人不会得肝癌
年轻人也会得肝癌,并且由于肝癌在早期没有任何症状,尤其是年轻人,精神、体力均比较好,更不容易早期发现。临床上经常碰到一些年轻患者,不认为自己会得肝癌,所以不太愿意进行规律性检查,还有一些因素,如怕让别人知道自己有肝炎也影响着患者查体的积极性。
误区六/每年检查1次即可
肝脏超声和抽血查甲胎蛋白非常方便,费用也不高,建议每3个月检查1次。并且,检查结果正常只是表示目前可能没有肝癌发生,但由于肝癌发展一般比较快,因此,间隔时间不能太长。
误区七/没有肝炎就不会得肝癌
随着生活方式的改变,目前结肠癌、直肠癌的发生率逐年增加,而这些重大疾病的最大特点就是容易发生肝脏的转移。
有统计认为,近半数的结肠癌、直肠癌患者会在不同时期发生肝脏转移。结直肠癌发生肝脏转移与其他肿瘤发生肝脏转移的最大不同则是:虽然是四期(晚期)肿瘤,但是经过积极手术切除以后仍然有高达半数的患者可以长期存活。
转移性肝癌与一般肝癌,也就是肝细胞性肝癌的主要区别在于,这些患者多数没有肝炎基础,虽然常发生肝脏多发转移,但是如果积极切除,只要能切除干净再辅以辅助化疗和一些其他药物治疗,治愈率仍然较高,5年存活率超过50%。
误区八/脂肪肝、酒精性肝病不是病
近20年亚洲国家非酒精性脂肪性肝病增长迅速且呈低龄化发病趋势。最新统计显示,中国的上海、广州和香港等发达地区成人非酒精性脂肪性肝病患病率在15%左右,已经超过病毒性肝炎而成为第一大肝病病因。
很多人认为脂肪肝、酒精性肝病不是病,根本无须治疗,导致不及时治疗,加重了病情,甚至发展成肝硬化、肝癌。事实上,得了脂肪肝同样可以导致肝硬化,危及生命。酒精性肝病若不及时治疗,则容易发展成为酒精性肝纤维化和肝硬化,甚至恶变成肝癌。
肝脏作为人体的一个重要器官,可以发生各种各样的肿瘤,其发病机制并不非常清楚,只有积极、科学地随访、早期发现,并在专科医生的积极治疗下才会获得最佳的治疗效果。
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