35岁美妆博主胃癌晚期，扶正专家：有家族病史胃癌患者，定期筛查能发现早期癌变

　　5月22日，拥有百万粉丝的知名美妆博主@薄荷酱小Q时隔一年发文与网友告别：她得了最凶险的胃癌，晚期，随时可能离开。

　　北京扶正肿瘤医院胃肠肿瘤专家认为，胃癌的发生其实是遗传与环境因素交互作用的结果。对于有家族病史的患者，定期筛查能帮助发现早期癌变，做到早诊早治，有效提高患者的存活率。

　　早发现早治疗是提高胃癌患者生存率的关键，有数据显示，胃癌早筛早诊早治，5年的生存率能达到90%，而如果中晚期才开始治疗，5年的生存率还不到30%。

　　胃癌如何早筛早诊?

　　胃镜检查是早期发现胃癌的重要手段。建议定期做包含胃镜检查项目的体检(尤其是高风险人群)，通过胃镜筛查，可早期发现病变：发现胃息肉的可以早期内镜下切除，胃溃疡可以早期内科治疗，如果发现幽门螺旋杆菌阳性的，需要早期正规治疗。

　　胃癌最先起源于胃的粘膜层，由于早期癌灶很表浅，对粘膜的损伤也不大，不会出血、也很少影响到消化功能，所以很少出现症状;偶尔会出现腹胀、消化不良、胃痛等，很多患者会单纯地认为就是胃炎、胃溃疡、消化不良等，觉得忍忍就过去了。

　　我们说的早期胃癌，就是这种仅仅限于粘膜内的早期胃癌。如果能够此时发现，90%—97%能够彻底治愈，而且大多不需要开刀，能在胃镜下治疗。

　　如果错过了这个时机，随着癌细胞的不断增殖，癌灶会越来越大，会逐渐侵犯到肌层、穿透浆膜层、进而引起脉管浸润、远端转移，这就是进展期了。这时候，比较典型的一系列症状才会扎堆儿出现，比如，黑便、贫血、消瘦、腹痛、呕吐、腹部包块、腹胀、食欲减退等。

　　因此，通过胃镜检查，可以进行早期胃癌筛查。

　　胃镜检查还能发挥啥作用?

　　胃镜除了可以发现早期胃癌外，还发挥着很多其他作用。

　　从食管、胃到十二指肠，胃镜可能帮助食管炎、食管溃疡、食管癌、食管静脉曲张、胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡等多种疾病做出诊断。

　　此外，胃镜也可以进行内镜下治疗，包括消化道出血的止血、早期胃癌的内镜下切除、良恶性狭窄的内镜下治疗、胰胆疾病的治疗、胃镜下胃空肠营养管的置入、经皮内镜下胃造瘘术和空肠造瘘术等。

　　简单的胃镜在专业医生手中可尽显神通，即可诊断亦可治疗。

　　哪些人需要做胃镜检查?

　　对于胃癌的筛查，多数亚洲国家设定40—45岁为胃癌筛查的起始临界年龄，胃癌高发地区，如日本、韩国等胃癌筛查提前至40岁。

　　我国2014年制定的“中囯早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见”建议的筛查年龄为40岁以上。以下是胃镜筛查的高危人群，胃镜检查应提前至35岁。

　　✦ 感染过幽门螺杆菌;✦ 家族中曾有人患过胃癌;✦ 患有胃溃疡、萎缩性胃炎者;✦ 有胃息肉或做过胃部手术;✦ 长期喜食腌制品及高盐食物，并有胃部不适症状者;✦ 长期吸烟者。

　　有哪些表现进行胃镜检查?

　　✦ 有腹痛、腹胀、反酸、烧心等胃部不适症状;✦ 近期内突然发现贫血，排除胃部以外出血因素，又找不到其他原因时;✦ 有呕血或黑便，以及粪便潜血阳性的患者;✦ 经其它方法发现有上消化道疾患，需要做病理切片检查的患者;✦ 突然消瘦，1个月内体重下降超过5公斤以上，而排除糖尿病或甲亢者;✦ 有胃癌或消化性溃疡家族史者;✦ 已知患有慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者;✦ 40岁以上人群，无论有无症状。

　　胃镜检查前的注意事项

　　✦ 若检查安排在上午，检查前一天晚饭后就不要吃东西了;✦ 若检查安排在下午，早饭可吃流质或少渣食物，午饭禁食。流质食物具体是指各种汤类，清淡一些的粥，肉粥菜粥都算;温软少渣饮食：是指避免含纤维素多的食物诸如蔬菜中的芹菜、粗粮或者太硬的食物。✦ 年老、体弱者可以静脉或通过喝葡萄糖等来维持能量;✦ 若是选择做无痛胃镜，建议提前4—6小时不喝水，术前应完成麻醉访视及评估;✦ 抽烟的人，至少在检查前一天应停止吸烟;✦ 有活动假牙的人，检查前应取下假牙;✦ 具体情况遵医嘱。

　　胃镜检查后该怎么做?

　　✦ 有腹痛、腹胀、反酸、烧心等胃部不适症状;✦ 检查完成后，早期可能会感觉到腹胀，疼痛以及感觉有一个东西在胃里的不舒服感觉，还可能会打嗝，不过别太担心，一般情况下这些症状会逐步缓解，检查完在医院休息观察半小时左右再离开;✦ 活检病人早期尽量以流质饮食为主，避免刺激性食物;✦ 内镜下治疗(息肉切除、包块剥除、血管套扎)完成后可能需要有一段时间不能进食;✦ 具体情况遵医嘱。