近日，2022版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》发布，涵盖20种常见癌症和遗传性肿瘤的预防筛查推荐，为个人在不同年龄、不同生活阶段的防癌早筛给出具体且有针对性的健康指导和筛查推荐。
癌症筛查分年龄
自2018年发布以来，2022版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》首次针对男性和女性，列出了大家在不同年龄段的“癌症筛查推荐时间表”。
女性癌症筛查推荐年龄段
21—29岁采用宫颈细胞学检查宫颈癌，连续筛查3年无异常后，每3年1次。
25岁开始推荐每1—3年进行1次临床乳房检查，了解是否有乳腺癌。
30—39岁推荐每隔1—3年进行1次临床乳房检查;采用宫颈细胞学检查，连续3年无异常后，每3年1次;30岁进行1次低剂量螺旋CT。
40—49岁每年1次临床乳房检查，每1—2年进行1次乳腺X线检查;采用宫颈细胞学检查，连续3年无异常后，每3年1次。
45岁开始每年1次大便隐血，每10年1次肠镜。
50岁及以上每年1次大便隐血，每10年1次肠镜。每年1次临床乳房检查，每1—2年1次乳腺X线检查;采用宫颈细胞学检查，连续3年无异常后，每3年1次，到65岁且既往多次检查均示阴性，则结束宫颈癌筛查。
50岁开始每5—10年进行1次胃镜检查。
75岁及以上身体健康状况良好的人群可继续维持筛查。不建议在85岁之后进行筛查。
男性癌症筛查推荐年龄段
30岁进行1次低剂量螺旋CT。
40—49岁血清PSA，每2年进行1次。
45岁开始每年进行1次大便隐血，每10年1次肠镜。
50—74岁血清PSA，每2年进行1次;每年进行1次大便隐血，每10年进行一次肠镜;每5—10年进行1次胃镜检查。
75岁及以上身体健康状况良好的人群可继续维持筛查。不建议在85岁之后进行筛查。
但要注意的是，以上筛查建议的对象是一般风险的人群。如果具有一项及以上高危风险，尤其是相关肿瘤的高危人群，需要尊重专业医生的咨询建议进行更有针对性地防癌筛查。
收好!20种高发癌症筛查方法
2022版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》对已有20种常见癌症给出权威筛查方法。
1. 大肠癌
高危对象(1)45岁以上无症状人群;(2)40岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛的人群;(3)长期患有溃疡性结肠炎的患者;(4)大肠癌手术后的人群;(5)大肠腺瘤治疗后的人群;(6)有大肠癌家族史的直系亲属;
(7)诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属，年龄超过20岁。
筛查建议(1)符合1—5的“一般人群”筛查：①大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血(FOBT)检测，每10年1次肠镜检查，直到75岁;②76—85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查;③85岁以上，不推荐继续筛查。
(2)符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查：①1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄)，40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查，每年1次FOBT检查，每5年1次肠镜检查;②有一级亲属家族史的高危对象(仅1位，且发病年龄高于60岁)：40岁开始筛查，每年1次FOBT检测，每10年1次肠镜检查。
(3)符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查：①遗传咨询;②风险评估和基因检测;③从20岁(或比家族中最年轻的患者小10岁)开始筛查，每1—2年进行1次肠镜检查;
(4)关于筛查方法推荐：①粪便隐血检测+问卷调查是筛查主要手段，证据充分;②血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，价格较为昂贵;③有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查;④肠镜检查进行筛查。
2. 乳腺癌
高危对象(1)既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。(2)既往30岁前接受过胸部放疗;(3)有乳腺癌家族史但尚不满足遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征疑似患者条件的健康女性。
筛查建议(1)一般妇女①40岁之前不推荐筛查;②40岁开始筛查，推荐每1—2年进行1次乳腺X线检查;③对致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合;④70岁以上，体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查，每1—2年1次乳腺X线检查。
(2)乳腺癌高危人群①推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查;②每年1次乳腺x线检查;③每6—12个月1次乳腺超声检查;④每6—12个月1次乳腺体检;⑤必要时每1次乳腺增强核磁共振(MRI)检查。
家族：遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征1、有以下情况者为疑似患者，建议遗传咨询或参加基因筛查：(1)家族中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者;(2)家族中有乳腺癌患者，发病年龄在45岁之前;(3)家族中有2个乳腺癌患者(1人双侧或2个单侧)，45—50岁发病;(4)家族中有2个或2个以上乳腺癌、卵巢癌，输卵管癌或原发性腹膜癌患者;(5)家族中有男性乳腺癌患者;(6)曾患有乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌者。
